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Procedimento · Zona norte de São Paulo
Histeroscopia cirúrgica na zona norte de São Paulo
A cirurgia que trata o que está dentro do útero sem nenhuma incisão — e que hoje quase ninguém oferece perto de você.
01 — O que é
Cirurgia por dentro do útero
A histeroscopia cirúrgica trata lesões dentro da cavidade uterina usando o caminho que já existe: o canal do colo do útero. Não há corte no abdome, não há pontos e não há cicatriz externa.
Uma ótica de poucos milímetros é introduzida pela vagina e pelo colo. A cavidade é distendida com solução estéril, o que abre o espaço e permite ver o interior do útero como uma imagem ampliada. Pelo mesmo instrumento passam as pinças ou a alça de ressecção que retiram a lesão sob visão direta.
É a diferença entre chegar até a lesão por fora, atravessando parede abdominal e músculo, e entrar pela porta.
O procedimento é feito com sedação ou anestesia, em centro cirúrgico ou day hospital, com acompanhamento de anestesista. Na maioria dos casos a paciente vai para casa no mesmo dia.
02 — Indicações
O que se trata por essa via
| Condição | O que a cirurgia faz | Observação |
|---|---|---|
| Pólipo endometrial | Ressecção do pólipo com a base, e envio ao exame anatomopatológico | Retirar "por raspagem" às cegas deixa base e recidiva; sob visão, não |
| Mioma submucoso | Ressecção fatiada do mioma que faz saliência para dentro da cavidade | Viável conforme o grau de penetração na parede (FIGO 0, 1 e 2 selecionados) |
| Sinéquias uterinas | Secção das aderências que colam as paredes da cavidade | Causa frequente de menstruação escassa após curetagem prévia |
| Septo uterino | Secção do septo que divide a cavidade | Malformação associada a perdas gestacionais de repetição |
| Espessamento endometrial | Biópsia dirigida ao ponto alterado, e não amostra aleatória | Investigação obrigatória em sangramento após a menopausa |
| DIU deslocado ou com fio ausente | Localização e retirada sob visão | Evita tentativas repetidas e desconfortáveis em consultório |
| Ablação do endométrio | Retirada da camada interna do útero com o ressectoscópio, quando o sangramento intenso não respondeu ao tratamento clínico | Só para quem não quer mais engravidar. Resultado esperado e cuidados na página de sangramento uterino anormal |
Diagnóstica e cirúrgica não são a mesma coisa
A histeroscopia diagnóstica apenas olha: é rápida, muitas vezes feita em consultório e serve para confirmar o que o ultrassom sugeriu. A cirúrgica trata: usa instrumental maior, exige sedação ou anestesia e centro cirúrgico. Em boa parte dos casos as duas acontecem no mesmo ato — vê-se e resolve-se na mesma cirurgia.
03 — Percurso
Como funciona, do encaminhamento à alta
- Consulta Avaliação clínica, exame ginecológico e leitura do ultrassom que você já tem. Se o exame for antigo ou incompleto, ele é refeito antes de qualquer decisão.
- Indicação Nem todo pólipo e nem todo mioma precisam de cirurgia. A indicação considera sintoma, tamanho, localização, idade e planos de gestação.
- Autorização Relatório médico com a indicação, código do procedimento e materiais, enviado ao convênio. O consultório acompanha o trâmite.
- Preparo Avaliação pré-anestésica, jejum e agendamento preferencial para a primeira fase do ciclo, quando o endométrio está fino e a visão é melhor.
- Cirurgia Duração habitual de 20 a 60 minutos, conforme a lesão. Sem incisão, sem pontos externos.
- Alta e retorno Alta no mesmo dia na maioria dos casos. Retorno para revisar a recuperação e o resultado do exame anatomopatológico do material retirado.
Tempos, indicações e desfechos variam conforme o caso. Nada nesta página é promessa de resultado — a conduta é definida individualmente, em consulta.
04 — Localização
Por que "zona norte" importa aqui
A maior parte dos serviços que oferecem histeroscopia cirúrgica em São Paulo está concentrada na região central e na zona oeste — Aclimação, Paraíso, Pinheiros, Jardins. Para quem mora no Imirim, em Santana ou na Casa Verde, isso significa atravessar a cidade duas vezes: na consulta, no pré-operatório, na cirurgia e no retorno.
O consultório fica na Avenida Imirim, 3125, com acesso direto pela própria avenida e proximidade das linhas que servem Santana, Casa Verde, Tucuruvi, Mandaqui, Vila Guilherme e Jardim São Paulo. A consulta, a indicação e o retorno acontecem aqui; a cirurgia, em hospital ou centro cirúrgico conveniado. Recebemos pacientes de toda a cidade: a cirurgia acontece no hospital da rede do seu plano, e o que se faz no bairro é a consulta e o retorno.
Segunda-feira · 15h00 – 19h00
Quarta-feira · 14h00 – 19h00
Atendimento exclusivamente presencial
05 — Dúvidas
O que as pacientes perguntam
Histeroscopia cirúrgica dói?
Durante o procedimento, não: ele é feito sob sedação ou anestesia, com anestesista presente. Depois, é comum sentir cólica de intensidade leve a moderada por algumas horas, semelhante à cólica menstrual, geralmente controlada com analgésico simples prescrito na alta.
Precisa de corte na barriga?
Não. Todo o procedimento acontece por via vaginal, através do canal do colo do útero. Não há incisão no abdome, não há pontos externos e não fica cicatriz visível.
Quanto tempo dura a recuperação?
Na maioria dos casos há alta no mesmo dia e retomada de atividades leves em 24 a 48 horas. Sangramento discreto por alguns dias é esperado. O retorno ao trabalho, à atividade física e à relação sexual é orientado caso a caso, conforme o que foi feito.
Vou perder o útero?
Não. A histeroscopia cirúrgica é justamente a cirurgia que preserva o útero: retira a lesão e mantém o órgão. Histerectomia é outra cirurgia, com outra indicação, e não é o que se faz por essa via.
Posso engravidar depois?
Em muitos casos a retirada de pólipos, miomas submucosos ou sinéquias é feita exatamente com o objetivo de melhorar as condições da cavidade uterina. O impacto sobre a fertilidade depende da lesão, da extensão da cirurgia e de outros fatores individuais, e deve ser discutido na consulta.
O convênio cobre?
A histeroscopia cirúrgica consta do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. A cobertura efetiva depende do plano contratado, das carências cumpridas e da autorização prévia da operadora, solicitada com relatório médico. Confirme as condições do seu plano no agendamento.